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2018-10-13
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美国看病有多贵?路人晕倒你喊救护车,可能会被告……

2020年02月18日
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“都说中国的医疗制度,看病难、看病贵!这话不假。不过说实话,从全球来看,在中国看病,既不是最难,也不是最贵,医生的水平也是名列前茅,但是'医患矛盾'却最突出。这是为什么?

做了个小专题:中美欧医疗制度的对比,看完你就明白了……"

在去年末的时候,在北京民航总医院发生了一件惨案,一个病人家属把一个医生杀了。事情出来以后,在社会上反响很大,政府要立法保护医生,网络上,到处都在议论。

坦率说,类似的事情近几年在中国已经很多,多到连医生这个群体本身都已经比较麻木了。按理说他们是利益最相关者,他们不应该麻木,但是他们都已经很麻木了。为什么呢?就是因为太多了。

我的大学同学,他们绝大部分都是在医院里做医生的,前几年还可以看见他们在微信群里经常吐槽,说做医生是如何危险。而这两年,这种吐槽也很少了,可以感觉到他们也没有原来那么反应大了,你可以说这是一种麻木,当然肯定不是一个好现象。

在全球化的时代,中国有这样的问题,绝大部分的人马上就会想到国外,他们是会不会有这样的问题?他们的医疗制度又是怎么样的?所以我们从今天开始,分几篇文章,来向大家介绍一下美国和欧洲的医疗制度。

中美欧医疗制度对比 1

- 看病贵?看看美国有多贵 -

很多人会觉得说美欧不是一家的吗?他们都是白人,同一个文化圈,同一种信仰,同一种社会制度。把美欧放在一起谈,那不是就等于没谈吗?这个还真不一样,在医疗制度方面,美欧还是有非常大的区别的,各自的特点很明显。

当然,我们这几篇文章,只是做一个最简单基本框架的介绍,要详细了解美欧的医疗制度,还是要去查阅更加专业的资料。

首先来看美国。

讲到美国,大家会觉得这是世界上最发达的国家,最有钱,各方面都是最强大的。那么它的医疗制度应该也是最先进、最合理、最能够让人挑不出毛病,或者是毛病最少的。但事实上,可以说恰恰相反。当中国人说中国的医疗制度有问题,中国的医生和患者都饱受煎熬的时候,其实美国人也在极力吐槽他们的医疗制度,他们也觉得非常不合理。我觉得从第三方的角度来观察,的确美国的医疗制度可供吐槽的地方可能比中国的更多。

- 公费医疗 -

先简单介绍一下美国医疗制度的整体的情况,美国的医保体系可以分成大致可以分成两部分,一部分是公费,即政府承担的医疗费用,还有一大部分就是商业医保。

公共医保所涵盖的人,主要有以下几类:

1、老人,65岁以上的老人。

2、穷人低收入群体,往往月收入几百美元。

3、现役和退役的军人。

4、弱势群体,如说残疾人。

上述这些群体中,有些是全部免费,有些是政府承担绝大部分费用,但总体来说,你可以理解为这些人看病,是由政府出钱的,自己基本不出钱或者出极少的钱。

那除去老人、穷人、军人、残疾人,剩下的大部分美国人看病怎么办?就需要商业医保。就是人们平日买医疗保险,等到生病产生医疗费用以后,通过保险公司来理赔支付。

- 商业医保 -

这种商业医保又可以大致分成两种:一个是企业集体医保,就是公司老板要给员工买保险,在政府部门上班的公务员的话,则由政府出钱买保险。另一个就是个人自己给自己买。但这部分人群中,很多人因为收入较低,又没达到低收入人群的标准,所以处于一种既不能享受公共医保,又买不起商业医保的尴尬境地。换句话说,这些人没有任何的医保,所有医疗费用都要自己承担,这部分人,大约占美国总人口的15%左右,这是一个非常庞大的人群。

对于这部分人来说,在美国看病最大的一个槽点就很明显了:贵。

在美国,由于医生的服务价格、药物的价格、医疗器材的价格都很高(当然,确实质量和疗效也很好),以及其他一些原因,所以医疗费用是相当贵的。贵到什么程度,大家可以去查各种案例,在某些个案中,用“天文数字”来形容医疗费用,也不为过。我这里就说一个看病前的事,读者就可以类比。

在美国,如果有人突然晕倒昏迷,旁边的人可能不会轻易帮他叫救护车。什么意思?叫救护车送急救病人去医院,不是很正常吗?旁边人为什么见死不救?很简单,因为救护车贵,很多人叫不起。如果你帮他叫了救护车,他醒来时,往往不是感谢你,而是抱怨你给他增添了一张高额的账单。

一般情况下,叫一次救护车,千八百美金是很正常的,有些可能要几千刀。甚至特殊情况下,美国人会出动直升机把病人送到医院,那病还没看,直升机的费用可能就破万了。而在美国的大部分地方,如果能月入六千美金,已经算是中等偏上的收入了,叫一次救护车,可能半个月就白干了,更何况很多人的月收入只有两三千刀甚至更低。

那是不是有商业保险的人,看病就毫无负担呢?也不是。

因为是商业保险,所以保险公司当然是要追求利润,如果什么都理赔的话,保险公司就破产了。所以,保险公司会想尽办法少出钱,比如拒绝一些有重大疾病隐患的人参保、设置理赔上限、在合同中做小动作,届时不支付费用,等等。所以,很多即使有商业医保的人,面对高昂的医疗费用,依然很吃力。

所以,美国上一任总统奥巴马推出的医疗改革方案,很大程度就是为了解决美国现在的医疗制度困境,希望把几乎所有人都纳入各种医保体系中。但无奈积弊已久,牵涉面太广太深,所以这项改革也遭到很多诟病,以至于川普一上台,就把这个法案废掉了。但川普政府一时也拿不出合理的解决办法,所以美国医疗的困境,至今无解。

简单总结一下前面说的,美国医疗最大的问题,是看病贵。全国近乎六分之一的人没有任何医保,看病完全自费。而有商业医保的人,也往往不够用。很多美国人认为,这主要是因为美国政府的公共医保只覆盖了一小部分人,如老人、穷人、残疾人、军人等。可以说,美国是全世界发达国家中,唯一一个没有实行“全民医保”制度的国家。这句话的意思,你可以理解为“在美国,当你生病时,政府没有义务负担你的医疗费用。”

万恶的帝国主义啊。


来源:北川愚不可及 作者:北川愚不可及
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